一(yī)、互聯網醫療的(de)這20年(nián)從20世紀90年(nián)代到現在，我們經曆了PC時代、移動時代以及正在進入的(de)物聯時代，互聯網醫療1.0也伴随着“大智雲物移”行業的(de)發展與相關政策的(de)開放正式進入到2.0時代。作為(wèi)一(yī)名行業大軍中的(de)參與者，一(yī)路伴随互聯網醫療從萌芽期至今，也親眼見證了互聯網醫療行業從市場參與者、産品形态、社會影響力、政府政策等各方面的(de)發展變化。醫療是一(yī)個極其特别的(de)行業，它關乎每個人的(de)生命健康、關乎國計民生，它更顯學(xué)術與嚴謹，是伴随人類從一(yī)顆受精卵到一(yī)把灰的(de)特殊行業，因此醫療是一(yī)個值得認真探讨的(de)課題。本篇文章(zhāng)将會從中國醫療的(de)現狀說起，深入讨論互聯網與醫療的(de)碰撞以及互聯網醫療的(de)未來。走進醫院最大的(de)感觸就是：諸多行業中還是醫院的(de)“生意”好！盡管醫生不愛笑，盡管醫院很擁擠，不做(zuò)營銷不接受講價，但大家生了病都會積極的(de)過來聆聽醫生的(de)“教誨”。中國的(de)患者中有兩類人：一(yī)類是“小病百度、大病手術”，病久了直接就得被轉去(qù)三甲醫院。另一(yī)類患者是感冒發燒都要跑到三甲醫院挂個專家号看看。這兩類患者都會導緻三甲醫院人滿為(wèi)患、基層醫院醫療資源不能充分利用。另一(yī)方面，由于中國醫療體系、晉升體制等多重原因，導緻優秀醫學(xué)生、優質醫生都聚集在大城市大醫院，久而久之患者會覺得隻有到三甲醫院才能找到好醫生，而基層醫生太“水”容易耽擱病情。這種非良性循環會導緻基層隻能越來越“基層”。醫院作為(wèi)“市場”中罕見的(de)“賣方”比“買方”強勢的(de)服務機構，一(yī)直是高(gāo)高(gāo)在上。中國的(de)醫院共細分為(wèi)7個層級，分級的(de)作用是滿足不同層次、不同患者的(de)需要。然而患者的(de)求醫心理(lǐ)以及其他多重因素，緻使分級反而固化和(hé)擴大了這種差距，使得患者都往省會城市和(hé)直轄市的(de)大醫院走，患者就醫導向混亂，最終造成患者流量分布不均，出現大醫院和(hé)基層醫院發展極其不均衡的(de)現象。此外，由于醫院科室多、流程多，且很多流程和(hé)制度陳舊(jiù)、效率低(dī)，往往是“醫生動動嘴、患者跑斷腿”，這也是百姓對醫院怨聲載道(dào)主要來由。在相當長(cháng)一(yī)段時期內(nèi)，幾乎所有醫院均是“以藥養醫”，醫生的(de)價值體現、收入高(gāo)低(dī)依賴于藥品器械的(de)使用量，醫生所學(xué)多年(nián)的(de)醫學(xué)專業知識的(de)價值被低(dī)估。長(cháng)此以往導緻現在很多患者無論看中醫還是西醫如(rú)果醫生開的(de)藥太少，患者就會沒有安全感，會覺得這醫生是不是太“水”，這點兒藥能不能把病吃好。結合中國醫療現狀分析以及上面粗暴的(de)數據對比不難發現：中國醫療目前最根本矛盾,是醫療各種資源總體供給短(duǎn)缺與人民群衆日益增長(cháng)的(de)健康需求，通俗點來講就是各種不足：醫生不足、護士不足、醫療資源投入不足、人均可(kě)支配醫療費用不足等總體上的(de)不足。當前的(de)醫療資源總體供給與人民群衆日益增長(cháng)的(de)健康需求不成正比，這是醫療體制、醫患關系中存在的(de)根本矛盾。因為(wèi)這個最根本矛盾，引發了我們所看到的(de)種種醫療問題和(hé)現象。我們都說互聯網波及到哪個行業，哪個行業就會被颠覆，已經颠覆的(de)比如(rú)金融、零售、餐飲、制造、出行、通信等行業；正在颠覆的(de)比如(rú)我們今天所談的(de)醫療行業。互聯網隻是一(yī)種網絡，一(yī)種傳輸信息與數據的(de)載體，最關鍵的(de)是我們利用這張網來做(zuò)什麽事情。從某個角度來說，互聯網和(hé)醫療是兩個屬性相反的(de)極端行業，互聯網是非常前沿、開放、共享、智能、重體驗的(de)代表，而醫療則是非常滞後、保守、嚴謹、封閉、倫理(lǐ)性的(de)傳統行業，這兩個冰與火的(de)極端行業将會碰撞出怎樣的(de)火花？從互聯網+醫療的(de)萌芽期到今天，一(yī)直都有各種行業專家和(hé)資深從業者發表看衰或看好的(de)見解與看法。不同的(de)人，不同的(de)經曆和(hé)背景，不同的(de)認知過程，則看法不同。在觀點不同的(de)兩派人中，其中看衰派認為(wèi)：互聯網醫療喊了那麽多年(nián)一(yī)直未見起色，泡沫較大，醫療相關參與者的(de)利益鏈極其複雜很難被撼動，互聯網醫療一(yī)直在醫療邊緣遊走無法深入核心地(dì)帶，服務方、支付方、患者方的(de)商業結構與地(dì)位也一(yī)直沒有變化，所有的(de)高(gāo)潮呐喊與嘗試都将是徒勞，互聯網醫療最多隻能是大醫院擴張的(de)工具。而看好派認為(wèi)：受制于多種因素，不同時代發展速度不盡相同，比如(rú)不同工業時代所經曆的(de)時長(cháng)并不相同，但不代表它沒有在往前發展甚至可(kě)能已經悄然而至到下一(yī)個時代了。近些年(nián)随着“大智雲物移”的(de)蓬勃發展與互聯網政策的(de)逐漸明朗清晰，互聯網醫療不再像以前那樣始終隻能遊走于高(gāo)牆之外，而是逐漸進入醫院、進入體制。傳統醫療的(de)諸多诟病相信一(yī)定能通過互聯網的(de)方式來進行解決和(hé)改善，尤其當我們清晰的(de)看到政府對互聯網醫療的(de)态度，從懵逼到禁止、從觀望到鼓勵、直到現在很多省市區域已經開始實行強制性醫療互聯網化建設考核指标這一(yī)現象。過去(qù)，車馬慢，書信遠。現如(rú)今，天涯咫尺。互聯網從來不是去(qù)真正的(de)“颠覆”醫療行業，它不會改變那些需要發生的(de)關鍵行為(wèi)，互聯網是作為(wèi)一(yī)種縮小空間與時間、改變方式方法、提升效率的(de)工具出現，比如(rú)醫生與病人的(de)交流從必須面對面到現在可(kě)以通過互聯網技術發展到遠程視(shì)頻通話與診斷。互聯網醫療方式它使得多年(nián)的(de)醫療诟病與根本矛盾得以改善。對當下醫療根本矛盾與解決思路的(de)粗淺分析，3種思路簡單總結就是：合适的(de)人做(zuò)合适的(de)事、增加資源總量、最大化“壓榨”現有醫療資源。已經落地(dì)的(de)分級診療、醫聯體、遠程醫療、互聯網醫院等政策，基本就是這樣的(de)思路和(hé)目标。思路1中的(de)分級診療策略，其關鍵點在于強制性和(hé)引導性的(de)改變患者就醫習慣，就是“小病去(qù)社區、大病去(qù)醫院、康複回社區、慢病在社區”，合适的(de)資源用到合适的(de)位置。思路2中，加快新晉醫學(xué)生和(hé)年(nián)輕醫生的(de)成長(cháng)速度，通過互聯網有效、靈活的(de)方式進行被動和(hé)主動式學(xué)習，在單位時間內(nèi)快速增加可(kě)用的(de)醫生護士資源，從而解決醫療資源短(duǎn)缺的(de)問題。思路3， 随着政策對大醫院的(de)控制和(hé)對基層的(de)扶植日益加強，大醫院的(de)虹吸能力受限，但由于基層醫院對病人的(de)吸引力并不強，雙方此時都到了比較尴尬的(de)境地(dì)。醫聯體的(de)出現就剛好滿足了雙方的(de)發展需求：大醫院幫助基層提升醫療服務能力，基層醫院作為(wèi)大醫院的(de)“延長(cháng)觸角”，可(kě)以在替大醫院分流的(de)情況下還能為(wèi)大醫院帶來更多的(de)患者流量，可(kě)謂一(yī)箭雙雕、皆大歡喜。另外，由于互聯網醫院禁止線上出診，這對于将醫聯體做(zuò)大後大興醫院來說，可(kě)以擁有很多聯合體內(nèi)的(de)下級醫院對“自(zì)己”的(de)患者進行出診，病人隻需要在基層醫院挂号初診後即可(kě)合法使用互聯網醫院服務。醫聯體模式中除了需要分級診療中那些互聯網化的(de)工具與系統，更加核心的(de)需求是協同，它要求上級醫療機構、基層衛生服務機構、疾控機構、衛生管理(lǐ)機構等在信息化發展的(de)基礎上，探求信息的(de)互聯互通、業務緊密協同的(de)智慧醫療服務。而協同的(de)關鍵點在于信息數據的(de)實時互通與共享，各醫療系統和(hé)流程的(de)對接打通。在搭建過程中，國內(nèi)一(yī)些雲服務廠商，可(kě)以直接提供即時通訊能力，大大提高(gāo)醫院間的(de)協同效率。在政府政策鼓勵、市場大趨勢、以及互聯網勢不可(kě)擋的(de)優勢下，很多大型醫院已經開始建設互聯網醫院，比如(rú)在線挂号預約、診前咨詢、自(zì)我診斷、電子(zǐ)報告、電子(zǐ)處方、診間掃碼支付、視(shì)頻問診、在院患者線上管理(lǐ)、醫患互動、院後随訪、患者教育與管理(lǐ)、遠程家庭醫生服務等等。互聯網醫院擁有更加人性化、更加注重患者體驗的(de)“基因”，且能有效的(de)減輕醫院人工工作量、提升醫院工作效率、節省醫院運營成本。通過互聯網智慧醫療服務模式，借助互聯網技術，構建線上客戶服務體系，放大與提升醫院的(de)服務能力。醫療行業的(de)特殊性與現有市場結構，再加上多年(nián)的(de)體制影響下，互聯網醫療一(yī)定不會是靠着追風口的(de)那三分鍾熱度與沖動就能做(zuò)大做(zuò)好的(de)事情，也不是一(yī)年(nián)半載就能摸透或者輕易進去(qù)撈一(yī)筆(bǐ)錢的(de)行業，它需要各方參與者以及社會全體共同努力與長(cháng)期耕耘才能完成的(de)大事。互聯網醫療的(de)發展一(yī)定會受到很多利益相關者的(de)阻撓與怠慢，但曆史的(de)車輪從來不會因為(wèi)任何人的(de)消極緩慢而停止。積一(yī)時之跬步，臻千裏之遙程，參與者隻有從現在開始潛心沉澱，才能在未來的(de)幾萬億市場中獲得重大的(de)自(zì)我突破。
文章(zhāng)圖片來源于網絡，僅供交流學(xué)習，版權歸原作者所有，如(rú)有侵權，請聯系删除，謝謝！
