被大家看好的(de)遠程醫療是如(rú)何實現的(de)？

 　　随着網絡技術的(de)飛(fēi)速發展，遠程醫療正日益走近我們的(de)現實生活。所謂遠程醫療，一(yī)般是指通過網絡等技術在相隔較遠的(de)求醫者和(hé)醫生之間進行雙向信息傳送，完成求醫者的(de)信息搜集、診斷以及醫療方案的(de)實施等過程。

　　與傳統的(de)“面對面”的(de)醫療模式相比，它使得高(gāo)水平的(de)醫療服務能在更廣的(de)範圍內(nèi)進行共享，讓更多的(de)人享受高(gāo)水平的(de)醫療服務；同時，也使得醫務工作者能拓寬視(shì)野、積累經驗，對醫學(xué)本身無疑也是一(yī)種促進。

　　目前，可(kě)行的(de)遠程醫療方式有以下幾種：

通過E－mail進行醫療咨詢

　　這可(kě)能是最具可(kě)操作性的(de)一(yī)種方式，通過已經逐步普及的(de)E－mail，求醫者與醫生之間建立聯系，進行健康方面的(de)咨詢。   

遠程會診

　　我們知道(dào)，醫生在醫療過程中，要采集患者的(de)各種症狀、體征以及相關儀器檢查的(de)信息，從而作出診斷，制定治療方案。  通過在醫患雙方安裝一(yī)定的(de)軟硬件（如(rú)攝像頭、麥克風、揚聲器及相關軟件等），再經由網絡傳輸信号，不難實現醫患雙方的(de)“互聽”、“互視(shì)”，這樣，一(yī)個基本的(de)遠程會診過程就建立了。

　　然而，實際上僅有這些還是遠遠不夠的(de)。在診斷過程中，有許多儀器檢查項目的(de)信息和(hé)一(yī)些必須由有經驗的(de)專家親自(zì)動手的(de)查體等操作需要更多的(de)遠程信息交換形式。  這就必須再安裝一(yī)些特殊的(de)裝置和(hé)軟件來實現。已經有一(yī)些遠程會診系統，可(kě)以通過掃描儀或已數字化的(de)醫療檢查儀器接受患者信息（最多見的(de)就是一(yī)些醫學(xué)影像信息如(rú)X線、CT、核磁共振、B超、內(nèi)窺鏡等檢查項目的(de)信息），并将之傳送至遠程的(de)專家處。遠程專家還可(kě)以通過特定的(de)軟件對傳來的(de)信息進行方便的(de)查閱和(hé)處理(lǐ)，比如(rú)在CT片上進行測量、标記等等。

 　　如(rú)果需要，還可(kě)以建議患者所在地(dì)的(de)醫生進行适當的(de)儀器操作，以便獲取更為(wèi)詳盡的(de)信息。至于專家親自(zì)動手對患者進行“查體”，也已經不再是幻想。通過虛拟現實（VirtualReality）技術與網絡技術的(de)結合，使得專家可(kě)以用“數字手套”之類的(de)工具對遠程患者進行“查體”，以獲取第一(yī)手的(de)資料。這些都使得遠程會診的(de)內(nèi)容大大豐富和(hé)提高(gāo)現場感。 

遠程手術

　　前面已經提到，虛拟現實技術與網絡技術結合，可(kě)以使得醫生親自(zì)對遠程的(de)患者進行一(yī)定的(de)操作，同樣的(de)過程應用于手術，就是“遠程手術”了。

　　也就是說，醫生根據傳來的(de)現場影像來進行手術操作，其一(yī)舉一(yī)動可(kě)轉化為(wèi)數字信息傳遞至遠程患者處，控制當地(dì)的(de)醫療器械的(de)動作。這一(yī)點乍想起來有些匪夷所思，可(kě)隻要想想現在許多外科手術有不少都是通過內(nèi)窺鏡監視(shì)下操縱器械進行的(de)這一(yī)事實，就不難理(lǐ)解了。

　　它其實不過是把“內(nèi)窺鏡”與“器械”的(de)長(cháng)度變得更長(cháng)了而已。當然，這種手術對專家的(de)操作技巧與相關設備的(de)要求也是很高(gāo)的(de)。世界上首例實驗性遠程手術已經在1999年(nián)成功地(dì)進行。   

網上醫療專家系統

　　在醫療領域，已經有一(yī)些特定的(de)專家系統能對病人的(de)信息進行“診斷”和(hé)提出醫療建議了。但是，在網上現在似乎還沒有比較成熟的(de)類似內(nèi)容。相信随着網絡技術的(de)發展，這種專家系統遲早會被搬到網上，為(wèi)廣大求醫者提供初步的(de)醫療服務。

　　遠程醫療是一(yī)種美好的(de)醫療模式，但是毫無疑問，它真正普及并且介入人們的(de)日常生活還需時日。最主要的(de)障礙可(kě)能就是數據傳輸問題了。前已述及，網上會診和(hé)手術等都是以傳輸大量數據為(wèi)基礎的(de)，這就對網絡傳輸帶寬、速率等提出了很高(gāo)的(de)要求，以目前的(de)網絡狀況，廣泛開展遠程醫療還不太現實。

　　從另外一(yī)個角度看，遠程醫療對醫療儀器也提出了新的(de)要求。比如(rú)，許多醫學(xué)檢查儀器需要進一(yī)步數字化，以便于直接進行網絡接入，而要實現遠程手術，手術器械的(de)數字化也勢在必行。  

　　此外，遠程醫療還使醫療儀器面臨一(yī)種更新的(de)任務———網絡化。

　　現在，許多大型醫療儀器往往價格昂貴，并且集中在少數大中城市中，如(rú)果有一(yī)天，醫療儀器也能充分網絡化，偏遠地(dì)區隻需一(yī)個類似于終端的(de)設備就能對病人實施檢查，利用網絡進行數據計算并返回信息，就能降低(dī)醫療成本，充分共享儀器功能。

　　當然，遠程醫療對醫務工作者的(de)素質也提出了更高(gāo)的(de)要求。

　　總之，遠程醫療的(de)意義在于打破地(dì)域界限，讓更多的(de)人享受高(gāo)水平的(de)醫療服務，更合理(lǐ)地(dì)配置醫療資源，它無疑将促進實現并大大擴展人類美好的(de)理(lǐ)想———人人享有衛生保健。

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